A: Ligature veineuse multiples visant à réduire le sortie du sang des corps caverneux, lors de l'érection.
Intervention actuellement réservé aux patients de plus de 60 ans pour lesquels les traitements médicamenteux ont échoué et qui refusent les implants.


B: L'artérialisation de la veine dorsale de la verge. Dans cette variante, l'artère épigastrique est branchée sur la veine dorsale profonde ligaturée à ses deux extrémités:
Le sang reflue à contre courant dans les corps caverneux.

A qui s'adresse-t-elle? Aux patients de moins de 6O ans, ayant une difficulté de maintien de l'érection réagissant insuffisamment aux mini-injections. Lorsque les sujets sont jeunes et souffrent de ce type de problème l'intervention est souvent préconisée de première intention.
Quels sont les risques et inconvénients ? Le seul risque est au niveau du gland dont le sang peut avoir une difficulté à s'évacuer provoquant un oedème et si l'on n'y remédie pas vite des lésions cutanées peuvent apparaître nécessitant une ré intervention. Les inconvénients sont minimes: douleurs lors des premières érections,oedème modéré; le tout disparaissant en une 15 de jours. En tout état de cause l'activité sexuelle est suspendue 1 mois. Un traitement fluidifiant le sang (aspirine à faible dose) est indispensable pendant la première année après l'intervention.
Quels sont les résultats ? Le taux de réussite à 3 mois (post opératoire immédiat) est de plus de 80%. Après un délai de 5 ans il est de 60% environ (5O à 70%) et peut être amélioré avec l'utilisation de médicaments pris soit par voie orale, soit par injection intracaverneuse.