Quelques préalables

La dimension psychologique ne doit être prise en considération qu'après avoir éliminé toute anomalie physique et/ou biologique ou en complément d'un traitement physique.
Il faut différencier l'anxiété de performance consécutive à des échecs sexuels qui ne relève que rarement d'une psychothérapie, de l'anxiété face à la sexualité souvent d'ordre existentiel et nécessitant une prise en charge spécialisée pouvant aller jusqu'à la cure psychanalytique.
Dans le couple la transparence totale n'est pas obligatoire; chacun, dans un esprit de confiance mutuelle doit être en mesure de conserver son jardin secret: je suis depuis plusieurs années des patients se traitant pour difficultés d'érection, sans l'avoir jamais révélé à leur partenaire. Dans une étude à long terme du devenir des patients sous mini-injections on s'est aperçu que près de la moitié ne révélaient pas à leur compagne qu'ils se traitaient.

Quoi pour qui ?

La psychothérapie s'adressera de première intention à tous les patients ayant des difficultés d'identification de l'objet sexuel, des difficultés pour accepter leur corps (voir le problème du syndrome du petit pénis) des difficultés ou une impossibilité dans l'abord d'autrui.
La thérapie de couple s'applique essentiellement à des problèmes de dysharmonie sexuelle (orgasmes décalés, appétits sexuels inégaux, méconnaissance des réactions physiologiques personnelles et du couple...)
Ces traitements pour être totalement efficaces sont souvent couplés aux traitements à visée organique.      

Ne pas oublier que l'amour reste le meilleur stimulant et l'indispensable ciment de la vie du couple